Азооспермия у мужчин: что за диагноз, причины, как лечить

Азооспермия – это форма мужского бесплодия, при которой и пациент способен совершить полноценный половой акт, и семенная жидкость вырабатывается в нужном объёме, да вот беда: в ней начисто отсутствуют (или содержатся в крайне мизерных дозах) сперматозоиды, необходимые для зачатия. А без них старайся – не старайся, потомством не обзаведёшься. Отчего может развиться это заболевание, и предусмотрено ли для азооспермии эффективное лечение?

Азооспермия лишает мужчину способности производить сперматозоиды

Причины и виды азооспермии

Чтобы в своё время сперматозоид смог направиться к яйцеклетке для оплодотворения, требуется произойти двум важным событиям. Он должен:

• быть произведён яичками мужчины;
• отправиться в эякулят по семявыводящим путям, где, соединившись с семенной жидкостью, образовать сперму.

Но время от времени (по разным данным в 10-20% случаев) происходит сбой, и врачи диагностируют у пациента азооспермию, форма которой зависит от того, на каком из двух этапов система застопорилась.

Обструктивная азооспермия как правило, не отражается ни на качестве, ни на объёме вырабатываемых сперматозоидов. Проблема заключается в непроходимости семяпроводов, из-за которых семенная жидкость недополучает свой самый ценный компонент и остаётся практически стерильной, невзирая на теоретическую способность мужчины стать отцом. Эта форма недуга легче поддаётся исцелению, хотя и требует порой оперативного вмешательства. Кстати, операция вазэктомия как раз и заключается в искусственном перевязывании или перерезании семявыводящих путей – грубо говоря, мужчине искусственно создают те условия, которые возникают при обструктивной форме этого заболевания.

Причинами обструктивной азооспермии могут стать:

•  генетический (врождённый) дефект семявыводящих протоков вплоть до полного их отсутствия;
•  травмы различных органов репродуктивной системы;
•  простатит и другие заболевания инфекционной природы.

В первом случае сперматозоиды не могут попасть в эякулят, во втором – попросту отсутствуют

Особенность необструктивной азооспермии (она же азооспермия секреторная) заключается в другом: сперматозоиды либо не производятся организмом вовсе, либо выдаются в таких малых количествах, что практически не оставляют шансов на естественное зачатие. Как правило, подобная форма заболевания является следствием другой патологии, требует более детального обследования и серьёзного лечения.

Спровоцировать секреторную форму азооспермии способны:

•  заболевания – сифилис, крипторхизм, эпидемический паротит;
•  гормональные нарушения организма;
•  приём некоторых лекарственных препаратов;
•  нездоровый образ жизни, включающий в себя потакание пагубным привычкам, таким как курение или приём алкоголя;
•  любовь к посещению русской бани или сауны;
•  радиационное излучение;
•  наследственность;
•  стрессы.

В редких случаях в организме мужчины могут сосуществовать обе формы азооспермии, обструктивная и секреторная.

Иногда достаточно хорошенько расслабиться и восстановить силы

Кстати, стрессы и чрезмерно частые половые контакты способны вызвать особую форму азооспеермии – временную. Выражается она в непродолжительной утрате организмом способности вырабатывать сперматозоиды и проходит сама после длительного отдыха и расслабления.

Диагностика

Диагностировать у себя азооспермию самостоятельно нельзя, можно лишь предположить её наличие по некоторым косвенным признакам:

•  увеличение груди;
•  снижение количества волос на теле или, напротив, неожиданный всплеск их роста;
•  ожирение по женскому типу;
•  отёки мошонки;
•  водянистые выделения из полового члена;
•  неприятные ощущения в поражённой области.

Однако, как правило, азооспермию обнаруживают лишь после обращения мужчины к специалисту в связи с невозможностью завести ребёнка – вот тогда, в процессе стандартного обследования, и открываются истинные причины бесплодия.

За точной диагностикой, а также с вопросом, как лечить выявленную азооспермию, обращаются к урологу, эндокринологу, андрологу.

Даже визуальный осмотр скажет специалисту многое

Вероятнее всего врач начнёт поиски проблемы с физиологического осмотра. Так, видимые отклонения от нормы в размерах или строении половых органов уже могут навести специалиста на верный диагноз. Однако для получения более точной картины понадобится ряд исследований:

•       анализ мочи или крови на ЗППП;
•       анализ крови на уровень некоторых гормонов – тестостерона, пролактина, ЛГ;
•       спермограмма, причём сделанная дважды или трижды с промежутком в несколько недель;
•       УЗИ органов малого таза, включающее исследование мошонки и предстательной железы;
•       МРТ;
•       биопсия яичка – при азооспермии её используют нечасто, так как это один из самых травматичных методов, однако исследование тканей, полученных через микроскопический разрез мошонки, может существенно дополнить и подкорректировать картину заболевания.

Важно: большая часть перечисленных анализов требует определённой подготовки. Так, мужчине предписывают отказаться от жирной пищи, алкоголя, посещения парной, значительных физических нагрузок, секса. Перед анализами крови следует в течение минимум 8 часов воздерживаться от приёма пищи, а перед сдачей спермограммы не следует 2 часа посещать туалет. Словом, не забудьте уточнить детали подготовки у своего врача, чтобы ваши усилия не пропали даром.

Анализы позволят установить, в чём заключается проблема

Лечение

Прежде чем приступать к разговору о том, как вылечить азооспермию, внесём маленькую ложку дёгтя: сделать это удаётся не всегда. К примеру, восстановить репродуктивные функции органов, подвергшихся излучению, фактически невозможно, тогда как в случае нарушения проходимости семенных каналов или действия инфекции прогнозы куда более оптимистичны. Но часто даже в самых неприятных ситуациях у пары, желающей во что бы то ни стало почувствовать себя родителями, остаётся широко используемый метод зачатия при азооспермии: ЭКО.

Согласно статистике, собранной на западе, полное излечение происходит в 90% случаев. Точных данных на этот счёт по России, увы, не существует, известно лишь, что этот процент гораздо ниже. Но терять надежду в любом случае не стоит.

Консервативные методы

Восстановить способность мужчины к зачатию может правильно подобранный препарат или их комбинация:

• если речь идёт об обнаруженной в организме инфекции, с нею справляются антибиотики, часто с применением нескольких разных препаратов;
• если нарушения имеют гормональный характер, темпы выработки и качество сперматозоидов повышают, прибегая к терапии гормонами;
• если азооспермия является следствием другого болезненного состояния организма (например, сахарного диабета), сперва стараются справиться с «первоисточником» проблемы, а уже затем приступают к лечению бесплодия.

Консервативные способы избавления от азооспермии требуют терпения и тщательности. Готовьтесь к длительному курсу – не менее 3, а порой и 9 месяцев.

Подобрать нужную комбинацию препаратов сможет врач

Хирургическое вмешательство

Это метод лечения, направленный на восстановление нормальной проходимости семенных потоков или – если последнее не представляется возможным – на забор сперматозоидов из придатков яичек для дальнейшего оплодотворения женщины. В зависимости от сопутствующих обстоятельств, забор производится специальной тонкой иглой или посредством настоящего хирургического вмешательства.

Процедуру проводят под местным обезболиванием

Народные рецепты

Отвары, настои и соки сами по себе могут излечить азооспермию лишь в одном случае: если она временная и вызвана стрессами или утомлением. Надеяться тем же способом справиться с более серьёзной формой заболевания как минимум наивно, а скорее глупо. Но если лечащий врач не возражает, можно попробовать ускорить исцеление, обратившись к природной аптечке.

Действенными народными средствами лечения секреторной азооспермии считаются:

1. Полынь. Залейте 1 ст. л. сухой травы стаканом кипятка, дайте настояться 2-3 часа, процедите и выпейте весь объём в течение дня, периодически делая из стакана по паре глотков.
2. Отвар боярышника. 1 ст. л. сухих плодов заваривают стаканом кипятка, настаивают до полного остывания, процеживают и выпивают в 2-3 приёма до конца дня.
3. Семя подорожника. Отвар готовят и пьют аналогично полыни и боярышнику.

Любой из трёх настоев следует принимать курсом длительностью не менее 3 месяцев.

Некоторые рекомендуют каждое утро натощак принимать по 0,5 г мумиё, запивая его стаканом свежевыжатого морковного сока. Курс лечения – месяц.

Иногда народные целители советуют взбивать коктейль из пива со сметаной, но это неудачная идея: пиво в вашем случае не пойдёт на пользу лечению

Кроме того, увеличить подвижность сперматозоидов и ускорить их выработку помогут:

• гранатовый сок – по 1/3 стакана в сутки;
• орехи – около 50 г чистых ядрышек в день;
• сметана – до 100 г в сутки;
• морепродукты – сколько угодно, лишь бы не довести дело до аллергии или отравления;
• шпинат, петрушка и другая зелень.

Благотворно на процессы выработки спермы влияет витамин токоферол или, проще, Е. Вы в курсе, что в переводе с греческого слово «токоферол» означает «потомство несущий»?

Прогнозы на возможность зачатия

Можно ли забеременеть при азооспермии? В случае обструктивной формы заболевания ответ на этот вопрос – несомненно да, ведь организм пациента продолжает производить жизнеспособные сперматозоиды, хотя и не в состоянии доставить их к яйцеклетке без посторонней помощи.

А вот в случае необструктивной формы игла или скальпель, увы, мало чем помогут.

Видео: Азооспермия – пути решения

Так что такое азооспермия у мужчины? Колоссальная проблема? Крест на мечте стать отцом? Гарантированное бесплодие? Нет, ни в коем случае! Помните, что процент людей, сумевших обзавестись наследниками, невзирая на свой диагноз, впечатляет, и не опускайте рук. Если этот неприятный недуг вносит свои коррективы в ваши планы, дайте ему отпор.