Воспаление придатка яичка как причина бесплодия и различных осложнений

Среди заболеваний половой сферы мужчин отдельно стоит отметить эпидидимит (воспаление придатка яичка). Это заболевание, помимо других неприятностей, при неправильном лечении может повлечь за собой бесплодие. А потому заниматься самолечением в таких случаях небезопасно. Основной причиной позднего обращения мужчин к врачу в таких ситуациях является природная стыдливость, которая может сыграть злую шутку с пациентом.

Придаток яичка находится на задней его части и выполняет функцию резервуара, в котором дозревают сперматозоиды, впоследствии выводящиеся в семявыносящий проток во время эякуляции. Процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) протекает в яичках, затем недозревшие половые клетки поступают по семенным каналам в придатки, где происходит их дозревание. Придатки яичников участвуют в образовании жидкой части эякулята – сперме наравне с семенными пузырьками и предстательной железой.

Эпидидимит как результат воспалительных процессов и травм

Медицинское название воспаления придатков яичка – эпидидимит, которое возникает в результате попадания болезнетворных бактерий, мочи в придаток, а также травм. Возбудителями заболевания могут быть:

• стрепто- и стафилококки;
• гонококки;
• синегнойная и кишечная палочки;
• хламидии;
• микобактерии туберкулёза.

То есть эпидидимит может развиться на фоне протекающего основного заболевания: урогенитального хламидиоза или гонореи. Пути попадания инфекции различны: с током крови по сосудам из простаты или уретры (мочеиспускательного канала), прямой кишки. Нередко инфекция заносится при установке катетера в мочеиспускательный канал. Причиной возникновения заболевания являются расстройства мочеиспускания, травмы и операции в области малого таза. Как и для большинства заболеваний, немаловажным фактором служит общая ослабленность организма, в частности иммунитета. Признаки и симптомы заболевания яичников у мужчин нередко игнорируются, и воспалительные процессы принимают затяжные хронические формы.

Симптомы эпидидимита

Большинство мужчин мало знакомы со строением и функционированием внутренних половых органов, плохо представляют, что такое воспаление яичников до той поры, пока такая беда не коснётся их самих. Перед тем, как отметить симптомы заболевания следует упомянуть о том, что воспаление придатка яичка имеет две формы: острую и хроническую.

Развивается в течение полугода при сопутствующей инфекции или как осложнение при острой форме

При развитии воспаления придатков яичников визуально можно заметить покраснение и припухлость яичка. Кожа в этой области натянута, приобретает характерный блеск. Отмечается выраженная болезненность при ходьбе. При осмотре придаток яичка уплотнён, значительно увеличен, прикосновения к нему приносят весьма сильную боль.

При хронической форме заболевания чаще поражаются оба придатка. Для этой формы характерно сопутствующее инфекционное заболевание, например сифилис или туберкулёз.

Осложнения заболевания

При отсутствии правильного лечения и диагностики развивается экскреторное бесплодие, обусловленное непроходимостью придатка яичников для сперматозоидов. Это вызвано образованием спаек в семенных протоках. Если больной не обратился к врачу при первых симптомах, то в процесс могут быть вовлечены оболочки яичка, само яичко, развивается нагноение придатков. Запущенные формы весьма трудно поддаются лечению и тогда единственно возможный выход – операционное вмешательство, которое может заключаться в удалении придатка или даже всего яичка, если нагноение имеет тенденцию к распространению в соседние ткани. Серьёзный характер осложнений, таких как заражение крови (сепсис), бесплодие, воспаление яичка (орхит) является поводом для всесторонней диагностики при подозрении данного заболевания.У мужчин хронические воспалительные заболевания яичников – признаки позднего начала лечения.

Диагностика

Диагностика должна проводиться урологом или андрологом. Она основывается на осмотре, изучении результатов анализов и УЗИ. Результаты ультразвуковой диагностики помогут точно поставить диагноз. Наряду с этим проводится выявление сопутствующего заболевания. При ощупывании (пальпации) придаток увеличен, имеет плотную структуру, охватывает всё яичко по окружности, может содержать уплотнения. Наличие свищей в мошонке может навлечь подозрение на туберкулёзную природу заболевания. В этом случае из придатка берётся пунктат для исследования. У мужчин хронические болезни мочеполовой сферы имеют схожие симптомы и потому диагностика должна быть особой тщательной, учитывающей все характерные признаки.

Лечение

Во время лечения необходимо обеспечить больному покой и постельный режим. На мошонку накладывают специальную поддерживающую повязку или подкладывают свёрнутое полотенце для возвышения нездоровой области. Проводится выявление сопутствующего воспалительного заболевания.

Поскольку выявление возбудителя болезни затруднено, применяют антибиотик с широким спектром действия или пару с узким. Лечение антибиотиками составляет приблизительно две недели. К примеру, офлоксацин принимают дважды в день по 200 мг, а юнидокс солютаб также, но по 100 мг. Даже если температура нормализовалась – это не повод прекращать лечение.

В острый период к мошонке прикладывают лед или холодный компресс. Продолжительность воздействия холода – не более двух часов, перерыв не должен быть меньше получаса. Можно применять обезболивающие препараты, например ректальные свечи с диклофенаком до трёх раз в сутки. Показано соблюдение ограничений в питании, а именно исключение жареных и острых блюд, обильное питьё.

После затухания острой стадии процесса проводится рассасывающая терапия для восстановления проходимости протоков придатков яичка и семенных протоков. Для этой цели используются инъекции с алоэ или стекловидным телом. Также в этом периоде проводятся процедуры с воздействием тепла:

• физиотерапия;
• диатермия;
• УВЧ.

Цель лечебного тепла – рассасывание образовавшихся уплотнений и инфильтратов.

Если антибактериальная терапия не приносит результатов, то проводится дренаж со вскрытием гнойника, в тяжёлых случаях удаление (резекция) придатков яичников.

http://mujikzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=RXc8qALDZSQ

Профилактика

Эпидидимит в основном поражает мужчин молодого и среднего возраста.Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, особенно воспалений мочеиспускательного канала и предстательной железы. Необходимо прислушиваться к ощущениям собственного тела и при наличии тревожных симптомов немедленно обращаться к урологу. Также не стоит забывать, что такие недолеченные заболевания, как пневмония и другие способны вызвать эпидидимит. Ведение беспорядочной и нерегулярной половой жизни – прямая дорога к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП), а, следовательно, и к возможному воспалению придатков яичников у мужчин. Ведение здорового образа жизни и соблюдение нравственных норм поведения во все времена являлись доступной панацеей для каждого человека.