Увеличение яичка после операции варикоцеле
Сосуды, нервы, лимфатический и семявыносящий протоки, которые идут по паховому каналу к яичку, в совокупности называются семенным канатиком. Кровеносные сосуды в нем представлены артериями и так называемым лозовидным (или гроздьевидным) венозным сплетением.
Под действием различных факторов (наследственная склонность к заболеванию, повышенное давление в брюшной полости и так далее) может возникнуть варикозное расширение вен протока и самого яичка – варикоцеле.
Семенная вена впадает в почечную слева, соответственно и заболевание поражает, как правило, именно левое яичко (иные его проявления крайне редки). В таких случаях говорят об идиопатическом, или первичном варикоцеле. Вторичное (симптоматическое) возникает нечасто, вследствие изменений в нижней полой вене (к примеру, при метастазах). По данным ВОЗ, данная проблема выявляется у 17% мужчин.
Существует ряд классификаций, отражающих степень проявления варикоцеле. Остановимся на классификации ВОЗ. Различают три степени:
1. Первая — вены не видны, пальпируются при проведении пробы Вальсальвы (форсированный выдох с закрытым носом и ртом).
2. Вторая — вены не видны, пальпируются с легкостью.
3. Третья — вены выпячиваются через кожу и легко пальпируются.
Как проявляется
Варикоцеле проявляется обычно болью и ведет к постепенной атрофии яичка и, как следствие, к нарушению спермиогенеза и бесплодию.
Заболевание лечится оперативно, при этом пресекаются и ушиваются расширенные вены. При отсутствии боли и беспокойства со стороны пациента, показаний к проведению операции варициколе нет, за исключением детей и подростков (у них лечение должно проводится всегда, потому что болезнь может вызвать прекращение роста яичка).
Существует несколько вариантов проведения варикоцеле, как обычным способом, так и эндоскопически или микрохирургически.
Осложнения
Осложнения после процедуры встречаются достаточно редко, однако, порой пациент может столкнуться с некоторыми последствиями, такими как боли и одностороннее увеличение яичка.
Что же означает осложнение, когда увеличилось одно яичко после варикоцеле? Лимфостаз – частая проблема, возникающая в раннем периоде после операции, вызванная повреждением лимфатических сосудов. Проявляется в течение первых суток, сопровождается болезненностью при пальпации.
Возможен рецидив заболевания. К сожалению, проблема возникает повторно, особенно в детском возрасте. Процент рецидива колеблется от 2 до 40% в зависимости от типа проведенной операции (реже осложняются менее инвазивные вмешательства).
Гипертрофия яичка и проблемы с выработкой спермы встречаются очень редко.
Водянка яичка (гидроцеле). Данные осложнения яичка возникает чаще всего, в 10% случаев, большинство проявляются после проведения открытой операции. Обычно симптомы возникают через полгода-год после вмешательства, сопровождается процесс тем, что яичко болит. Рассмотрим данную патологию подробнее.
Гидроцеле – это скопление транссудата между оболочками семенника, при котором яичко увеличивается в размерах. Степень увеличения может быть незначительной, но в отдельных случаях достигать внушительных размеров и мешать движениям пациента.
Мошонка увеличивается именно со стороны проведения операции, при этом также могут возникать тупые боли, повышение температуры тела и местное покраснение кожи. Однако, чаще всего водянка не вызывает беспокойства.
При значительном скоплении жидкости, стенка яичка может истончаться и даже разрываться, что ведет к выходу жидкости в мошонку, ее резкому увеличению, это проявляется, как сильные боли.
Такие симптомы вызваны разрушением лимфатических сосудов в процессе операции с последующим нарушением лимфотока и застоем жидкости, а также после пресечения яичковой вены, когда недостаточный отток крови ведет к выпоту транссудата в окружающие ткани.
Методы обследования
Установить диагноз осложнения варикоцеле при данной симптоматике достаточно легко. При подозрении проводятся следующие исследования:
- пальпация;
- диафаноскопия – осмотр половых органов при ярком, просвечивающем свете;
- УЗИ мошонки;
- пункция жидкости – помогает определить характер выпота и облегчить состояние пациента.
Обычно, со временем процесс компенсируется, и симптомы осложнения исчезают. Если этого не происходит, проводят пункцию, при этом лишнюю жидкость аспирируют при помощи шприца. В крайнем случае, проводится операция, в ходе которой иссекается оболочка яичка и скопившаяся жидкость.
При отсутствии лечения, ткани яичка сдавливаются, что ведет к проблемам с потенцией, боли, нарушению спермиогенеза и развитию бесплодия, в тяжелых случаях – некрозу семенника и даже развитию новообразований. Поэтому так важно своевременное обращение ко врачу при возникновении любых подозрительных симптомов после проведения операции, это позволит устранить осложнения и другие проблемы без каких-либо последствий для здоровья.
Варикоцеле после операции: есть ли повод для беспокойства?
Беременность после операции варикоцеле
Варикоцеле: возможен ли секс после операции
Особенности и преимущества операции мармара при варикоцеле
|
Оставить комментарии:
|
После операции по лечению варикоцеле яичко увеличилось, место сплетения вен тяжело прощупать из-за их плотности и гематомы,что еще не прошла. Может ли это быть не гидроцеле (яичко не прощупывается полностью), а лишь временным застоем жидкости(послеоперационным что ли).
Или же такое ощущение при пальпации из-за самих еще не восстановившихся вен (плотно прилягают например).
Впечатления такое,что все уже почти зажило, а яичко какое-то непонятное стало (с разных сторон иначе прощупывается).
к своему врачу смогу обратиться только через неделю,переживаю просто…