Обрезание: показания, осложнения, методики

Обрезание или циркумцизия – хирургическая операция, которая обязательна для мусульман и евреев по религиозным соображениям.

Однако в настоящее время около 20% мужчин всего мира обрезаны, причем 75% — по религиозным соображениям. И в настоящее время количество лиц мужского пола желают провести обрезание крайней плоти.

Что такое крайняя плоть

Головка полового члена покрыта тонкой нежной кожей — крайней плотью, которая имеет большое количество желез. Фото. Они вырабатывают смегму – жидкость, необходимую для смазки.

Крайняя плоть легко оттягивается и обнажает головку. Именно в этом пространстве скапливается остатки смегмы, спермы и мочи, что при несоблюдении гигиенических правил создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий, вирусов и грибков.

Положительные и отрицательные моменты обрезания

Обрезание снижает влажность возле головки, появляется возможность свободного доступа кислорода, то есть ликвидируется опасная среда. Бактериям при таких условиях нет возможности развиваться, создавать колонии, которые затем могут проникнуть в мочеиспускательный канал.

Это предотвращает развитие уретрита – воспаления канала, цистита – воспаление мочевого пузыря, баланопостита – воспаления головки полового члена с крайней плотью.

Риск возникновения рака полового члена снижается. При исследовании онкологических больных данной локализации было замечено, что у евреев, которым проводят обрезание на 8 день жизни, такое заболевание практически не встречается.

А если у пациента имеется фимоз – сужение крайней плоти (фото), то имеются все предпосылки для возникновения онкологического процесса из-за постоянного раздражения поверхности головки.

Обрезание крайней плоти также снижает риск развития простатита и рака предстательной железы поскольку возможность заразиться половыми инфекциями снижается. И даже при застое крови в малом тазу не происходит нарушения функции простаты и не создаются условия для ракового перерождения.

Обрезание у мужчин снижает риск передачи вирусов папилломы человека и остроконечных кондиллом  – предвестников онкологических заболеваний шейки матки своим партнершам.

Замечено, что обрезание у мужчин приводит к улучшению сексуальной жизни. Часто лица мужского пола, страдая от преждевременного семяизвержения, прибегают к циркумцизии.

После операции кожа на головке грубеет, чувствительность ее снижается из-за постоянного соприкосновения с бельем. Поэтому длительность полового акта удлиняется. Женщины отмечают, что секс с обрезанным мужчиной значительно ярче и продолжительнее.

Обрезание улучшает сексуальную жизнь. И мужчины, и женщины довольны внешним видом полового члена и психологическими моментами новых половых отношений.

Обрезание у мужчин может повлечь различные осложнения:

• болевой шок;
• длительная незаживающая рана;
• воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• грубые рубцы;
• возможность кровотечения при повреждении сосудов;
• варикоз;
• тромбоз;
• спаечный процесс;
• сухость кожи головки и ранимость;
• боль при половом акте.

Но в настоящее время обрезание проводится в медицинских учреждениях под анестезией или наркозом современными методами (лазер, электрокоагуляция), предотвращающими эти осложнения.

А сухость и болезненность при коитусе ликвидируется применением различных смазок. При взвешивании всех «за» и «против» получается, что плюсов больше, чем минусов. Однако большинство урологов, сексологов, онкологов утверждают, что не следует проводить обрезание крайней плоти без медицинских показаний.

В настоящее время ежедневное проведение гигиенических мероприятий, сексуальная разборчивость или наличие одной партнерши, использование презервативов позволяет предупредить возникновение половых инфекций.

А если имеются проблемы в сексуальной жизни, то лучше обратиться к сексопатологу, а не подвергать себя медицинской операции.

Имеются противопоказания для проведения циркумцизии. Это:

• острые инфекции или обострение хронических заболеваний организма с повышением температуры тела;
• острый баланопостит;
• гемофилия;
• пороки развития половых органов;
• язвенный процесс на половом члене.

Обрезание по медицинским показаниям

Имеются заболевания, при которых обрезание у мужчин необходимо. Это относится к заболеваниям полового члена:

• полный или частичный фимоз – сужение крайней плоти, которое приводит к невозможности обнажения головки полового члена;
• парафимоз – ущемление головки листком крайней плоти;
• хронический кандидамикоз, не поддающийся лечению;
• запущенная стадия вирусной инфекции — кондиломатоза;
• хронический баланит – воспаление головки полового члена и баланопостит;
• склерозирующий лихен – образование соединительнотканных рубцов на головке и крайней плоти;
• избыток кожи, покрывающей головку – гипертрофия крайней плоти (фото);
• рак крайней плоти;
• упорные трещины;
• сращение крайней плоти с головкой.

Техника проведения операции

Обрезание проводится несколькими способами. Различают минимальную, частичную, свободную, умеренную, тугую, низкую, высокую циркумцизию.

Методика выбирается в зависимости от медицинских показаний и технических возможностей. Используют местную анестезию новокаином, лидокаином или внутривенный наркоз.

Обрезание крайней плоти по желанию мужчины чаще всего проводят методом средней циркумцизии (головка постоянно находится открытой без натяжения кожи полового члена) такими способами. Фото.

1. Ручное иссечение.
2. Методом гильотины при применении специального прибора.
3. С помощью зажима, который выполняет и кровоостанавливающую функцию.
4. Посредством лазера.

Следует отметить, что врачи предпочитают выполнять обрезание с помощью лазера, который предупреждает кровотечение, инфицирование и способствует быстрому заживлению.

Ручная методика заключается в последовательном рассечении наружного и внутреннего листка крайней плоти с выполнением гемостаза и последующим наложением кетгутового (саморассасывающегося) шва. После наложения стерильной повязки и наблюдения в течение 2-3 часов мужчина может покинуть лечебное учреждение.

В домашних условиях рекомендуется менять повязку 1 раз в день, обмывать половой член отваром ромашки или череды, смазывать бепантеном. Начинать половую жизнь можно через 2-3 недели после операции при условии отсутствия осложнений.

Важно, чтобы циркумцизию проводил квалифицированный врач в условиях лечебного учреждения с соблюдением правил асептики и антисептики при использовании адекватного обезболивания.

http://mujikzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=_HhsPTojfbc